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[단독] 1. 2세대 실손보험 가입자
1600만명 혜택 축소 추진
정부, 기존 보험 해지한 뒤 새 상품으로 갈아타게 유도
강다은 기자
입력 2025.01.04. 05.02
정부는 실손보험 개편안을 통해 1 . 2세대 실손보험 재매
입등 개y에 나서기로 한 것으로 3일 알려적다 2017년
3월까지만 가입 가능햇당 1 . 2세대 실손보험은 이후 출시
된 3. 4세대 보험에 비해 혜택이 크고 경신이 필요치 않아
의료비틀 증가시키논 요인으로 지목대 올다:
가입 시기별 실손보험
1세대
후기 2세대,
초기 2세대
3 4세대
가입자
1582만명
1996만명
자기 부담출
0~20%
10~309
보험료 경신
1~5년
1년
재가입 주기
없음
5~15년
그래픽-양진경
정부의 비급여 실손보험 개편안 주요 내용
비급여 개편 보건복지부 소관
‘관리 급여’ 신설
고가의 과엉 비급여 통일된 가격 정할 방침
병행 진료 급여 제한
비급여 치료와 함께 받으면 급여 항복까지
100% 본인 부담
비급여 재평가
안전성유호성 부족 시 의료 항목에서 퇴출
실손보험 개편 금움위원회 소관
실손보험 건강보험 부담물 동일 적용
건강보험 본인 부담출이 9O9면 실손보험
자기 부담출도 90%
비중증 보장 한도 축소
비중증 질환 보장 한도 500O만원 (현행) – 1000만원
통원 치료 하루 20만원까지만 보장
10대 비급여 관리-가입 연령 확대
실손 청구 많은 10대 비급여 항목 만들어 관리
실손 가입 상한 연령은 75세(현행)
9O세
경증 환자 대형 병원 응급실 이용비 변화
총진료비 1C만원 가정 경증환자 대형병원 응급실 이용 부담물 9O%
진료비 100만원 중 국민건강보험공단이
병원에 10만원 지급하고 나머지 90만원은
환자가 내야
현재
실손보험이 9만원 중 8096(72만원)
환자에게 돌려중
환자 최종 18만원 부담
실손보험 보장률 제한
개편 후
본인 부담금 9만원 중 1096(9만원)만
보험사가 돌려중
환자 최종 8만원 부담