[단독] 실손 있어도… 도수 치료 본인 부담 90%로 상향

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[단독] 실손 있어도… 도수 치료 본인 부담 9096로 상향
입력 2025.01.04 오전 5.07
수정 2025.01.04 오전 9-39
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의료개적특위, 9일 정부안 공개… 과영 진료 줄여 중증 보장 확대
사진-게티이미지방크

정부의 비급여 실손보험 개편안 주요 내용
비급여 개편 보건복지부 소관
‘관리 급여’ 신설
고가의 과엉 비급여 통일된 가격 정할 방침
병행 진료 급여 제한
비급여 치료와 함께 받으면 급여 항복까지
1009 본인 부담
비급여 재평가
안전성유호성 부족 시 의료 항목에서 퇴출
실손보험 개편 금움위원회 소관
실손보험 건강보험 부담률 동일 적용
건강보험 본인 부담출이 909면 실손보험
자기 부담출도 909
비중증 보장 한도 축소
비중증 질환 보장 한도 50OO만원(현행)
그
1000만원
통원 치료 하루 20만원까지만 보장
10대 비급여 관리-가입 연령 확대
실손 청구 많은 10대 비급여 항목 만들어 관리
실손 가입 상한 연령은 75세 (현행)
그
90세

경증 환자 대형 병원 응급실 이용비 변화
총진료비 TOD민원 가정 경증환자 대형병원 응급실 이용 부담물 9%
진료비 100만원 중 국민건강보험공단이
병원에 10만원 지급하고 나머지 9Q만원은
환자가 내야
현재
실손보험이 90만원 중 8096 (72만원)
환자에게 돌려중
환자 최종 18만원 부담
실손보험 보장물 제한
개편 후
본인 부담금 90만원 중 1096(9만원)만
보험사가 돌려중
환자 최종 8만원 부담