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의료법 시행규칙 [별지 제5호의2서식 ]
진 단 서
등 목 번 호
00077694
연
번
호
2025-3176-2
환자의 성명
환자의
주소
병 명
(주상병)
S42050
임상적 추정
쇄골 견봉단의
골절
폐소성
10최 종 진 단
(부상병)
발병 연월일
진단 연월일
2025년
08월
04일
상기 환자 좌츰 쇄골
말단 골절에 대하여 본원에서 수술 예정임
치료내용 및
향후
치료에
대한 소견
부터
퇴원일 :
입원 .퇴원 연월일
입원일
기타
용 도
비
고
법 시행규칙 제9조제t항에 따라 위와 같이 진단합니다 .
r의료법]
제17조 및 같은
2025년 08월 04일
의료기관 명칭
주소:
의사
다 지과의시다 한의사
성 면
인)
도무기호
수술하는데 전신마취 한다고함
고혈압 당뇨 저혈당 심함
+어제부터 감기걸려서 기침 열 설사 동반중
이와중에 수술한다고 감기약도 진통제도 못먹게해서 죽겠네ㅠ
전신마취 많이 위험함
