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emberID;
3roup Name:
Inc
PolicylGroup #:
Claim Number:
Date of
Providor
Service
Provider
Descrlptlon
Billod
VISUAL ACOIT
01/21/22
SCREEN
S2000
01/21/22
HEMOGLOBIN
S15.00
PT-FOCUSED HLTH
01/21/22
RISKASSMT
S30.00
CAPILLARY BLOOD
01/21/22
‘DRAW
S30.00
BRIEF EMOTIONAL/BEHAV
S40.00
01/21/22
ASSMT
PREVVISIT EST AGE
S350.00
01/21/22
’18-39
How to File an Appeal
Whenever your claims are denied in whole orin part,
hav
how you canfile an appeal.
Consumer assistance in your state
ofthe
Healthcare Advocate
Box 1543
미국의 카밀 존손(25)이 문제틀 제기한 진료비 청구서. 여동
생이 진료름 받던 중 눈물올 보이자
의사가 ‘단기 감정 진단’ 올 명목으로 40달러지 청구햇다.
you
Office
Po
.
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마니!
먹떡계
미럴수가 잇어!
