촬스의 이슈와 유머

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(1)외래(1A2A)/*****196182/20210129100707
(2)환자확인용_건강보험 (암) 산정특례 등록 신청서
(3)등록번호 : 43819039
(4)발행번호 : 2021※ 뒷면의 유의사항 및 작성방법을 참고하여 작성해 주시기 바랍니다.본 서류는 환자와 의료진 간의 의사소통 증진을 위해 발행된 것으로 증명서로서 효력이 없습니다.증명서 내용을 정확히 확인 하신 후 원무창구이서 수납 후 발급 받으시기 바랍니다.• 해당란에 표기
(5)- 단기재사항
(6)공단기체지방
(7)산정특례번호
(8)2 가입자 (세대주)
(9)[건강보험증번호
(10)④ 주민 (외국인등록번호
(11)자택전화번호
(12)수진자 ⑤ 휴대전화번호□ 이메일
(13)등록결과 통보방법 J SMS
(14)1⑦ 이메일주소
(15)[요양기관 확인란]
(16)2 신규암 □ 재등록 □ 중복
(17)④
(18)3진료구분 □ 입원 외래 진단화진일
(19)※ 진료과목
(20)( 원발 □ 전
(21)⑤ 상병명천막상 뇌의 양성 신생물
(22)② 특정기호
(23)16 상병코드
(24)※ 중복 체크 가능1 최종확진방법
(25)D 1. 조직학적 검사
(26)□ 2. 세포학적 검사
(27)5 3. 영상검사 ㅁ ㅁ ㅁ (소견
(28)기타(Sono
(29)□ 혈액학적 검사
(30)4. □ 특수 생화학적 검사 □ 면역학적 검사
(31)□ 5. 조직검사 없는 진단적 수술
(32)6. 기타 (불가하여 등록기준 미충족한 경우에만 작성이세포검사
(33)조직학적 세포학적 검사 필수인 상병에서 조직
(34)* 상병별 등록기준 미충족한 경우에는 전문의가 환자상태 및 진료소견을 구체적으로 기재 후 신청서를 발행하여야* 도복 외국 가능
(35)9-1 조직학적 세포학적 검사 미실시 사유
(36)전신상태가 ECOG performance status 3 이상인 경우□
(37)□ 2 출혈 위험성이 큰 경우
(38)□ 3. 검사를 위한 전신마취 및 수술을 견딜 수 없는 경우
(39)- 4. 감염 위험성이 높은 경우
(40)5. 기타
(41)K-2 환자상태 및 진료소진의견을 포함하여 구체적으로 기재
(42)* 의료법 제17조 제 1항에 의거하여 진단서, 소견서 신규 발급은 본인만 가능 합니다★ 발급시 : 본인 신분증 지참 / 본인 외 – 구비서류 지참 ★
(43)> 구비서류 미지참시 발급이 제한될 수 있습니다.
(44)2021년 01월 29일상기와 같이 건강보험 산정특례 등록을 신청합니다.(서명 또는 윈
(45)수진자와의 관계
(46)국민건강보험공단 이사장 귀하
(47)[환자확인용]
(48)삼성서울병원
(49)본 문서는 자산입니다. 외부 수습니다
(50)현미경검사(혈뇨 또는 단백뇨 ‘이상일 경우),M-WBC혈구검사(CBC Count)
(51)(처분일자 : 20220224)
(52)4년제대학 졸업
(53)이상이 있는 검사 과목 병
(54)2022-02-24 국방부령 제1061호 240–2) 중추신경계 종양(뇌척수) 3급
(55)이래도 군대보낸다
(56)조선에 태어난 남자는 꿈과 희망을 버려라
(57)댓글 64 C